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肿瘤标记物检测有哪些影响因素

肿瘤标记物检测有哪些影响因素

* 来源 : 检验医学 * 作者 : 纪洪猛 * 发表时间 : 2017-08-28 * 浏览 : 70

在肿瘤标记物的检测过程中,有一些因素可以影响到结果的准确度,分列如下:

1.测定方法和试剂的影响

TM测定方法有放射免疫测定法(RIA)、酶联免疫测定法(ELISA)和化学发光免疫测定法(CLIA)等。手工方法,由于加样、洗涤、温育、制作标准曲线等操作步骤多,则重复性较差,人为误差较大。自动化仪器测定,重复性好,人为误差小,但是不同厂家、不同试剂盒测定有差异,原因是使用的单克隆抗体针对抗原的位点不同所致。有时使用同一种抗体,也可能因抗原异质性或基质的影响而得到不同的结果。导致分析中误差的主要原因是缺乏测定的标准化,包括缺乏统一的抗原成分、校准品和参考方法等。因此,要尽量使用同一方法,同一仪器和同一厂家试剂盒进行测定。

2.钩状效应的影响

若待测样本中抗原浓度过高,会出现高浓度后带现象(“钩状效应”),此时免疫反应被明显抑制,测定结果偏低,要消除此干扰,只有对样本进行适当稀释后重新测定。

3.交叉污染的影响

在测定高浓度标本时,交叉污染成为一个导致假阳性的潜在问题。特别是紧随在高浓度标本后一标本,若出现偏高结果,应复查有无交叉污染。

4.嗜异性抗体对检测结果的影响

大多数TM测定中常使用一对鼠单克隆抗体与肿瘤抗原反应,如患者因闪烁影像学检查或治疗时使用过鼠单克隆抗体,则体内会产生人抗鼠抗体(HAMA),血清中的HAMA可在"种鼠单克隆抗体间起“桥梁”作用,导致无抗原情况下,出现TM浓度增高的假象。对有动物密切接触史者要特别注意嗜异性抗体问题,以避免假阳性而带来医疗纠纷。

5.抗原和抗体反应对TM的影响

抗原抗体反应系指抗原与相应抗体间所发生的特异性结合反应,受抗原抗体的性质、活性、效价、反应比例及环境(如电解质,pH值,温度)等因素影响。