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糖化血红蛋白对于新生儿是否有意义?

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糖化血红蛋白对于新生儿是否有意义?

* 来源 : 检验医学网 * 作者 : 张培星 * 发表时间 : 2018-04-14 * 浏览 : 41

  一名新生儿,主因“呻吟,呼吸费力2小时”入住新生儿科。查体有呻吟,呼吸费力,鼻翼扇动,口周、口唇紫绀,呼吸不规则。血气分析检查PH7.22,患儿末梢血糖最高11.9mmol/L,尿有形成分分析提示KET+3,医生怀疑糖尿病酮症酸中毒,要求做新生儿糖化血红蛋白。然而,该患儿糖化血红蛋白的测定结果却是:没有结果。因此查阅相关文献可得:

  一、新生儿血红蛋白以HbF为主,而我们检测的糖化血红蛋白是N末端糖基化的HbA。新生儿体内高浓度的HbF干扰了GLU与HbA的结合,并且新生儿体内旺盛的新陈代谢也导致了血糖与血红蛋白结合的不稳定性,因此新生儿糖化血红蛋白并不能准确反映新生儿体内血糖与血红蛋白的结合情况。


  二、糖化血红蛋白的测定方法主要有 HPLC、电泳法、亲和层析法、免疫分析法。目前还没有一个有效的检测方法能够排除如此高浓度的HbF的干扰,测出HbA1C。

  三、新生儿糖化血红蛋白水平主要与母体近三个月的血糖水平相关,所以检测新生儿糖化血红蛋白对新生儿本身意义并不大。

  因此,测定新生儿糖化血红蛋白不仅没有实际临床意义,目前也没有可靠的方法能够测定出准确结果。出现相应的临床症状可以监测血糖,并进行遗传性疾病的筛查等