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凝血功能检测的影响因素

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凝血功能检测的影响因素

* 来源 : 丁香园 * 作者 : 纪洪猛 * 发表时间 : 2016-03-21 * 浏览 : 34
 一、病人自身的准备及影响因素
  1.以年龄来确定参考范围:凝血项目检测与年龄相关,尤其对新生儿和婴儿的凝血试验非常重要。
  2.身体状态,疾病:月经期、妊娠期、肿瘤、肝脏疾病、肾脏综合症、类风湿、贫血等。
  3.药物:不同药物对不同试剂有不同的影响。当检验结果和临床不符合时且患者无其它并发症,实验室质控合格时,可考虑药物的影响,如抗凝及止血药、口服避孕药等
  4.生活习惯:吸烟可使血浆纤维蛋白原和其它凝血因子水平增加,并可使凝血酶生成及血小板激活增加
  5.季节变化:清晨血小板最易激活,寒冷季节,血凝活性增加。
  二、标本采集
  1.采血前应禁食8h-12h,血脂造成光学干扰可能影响检测结果的准确性。
  2.ABO血型:O型血患者较其它患者血浆因子vIII的活性低。
  3.采血管和抗凝剂影响;推荐血凝抗凝剂为枸橼酸钠,可有效的阻止因子V和VIII的活化。
  4.在严重溶血的情况下,TT测得数值明显增高外,可能与严重溶血下红细胞破坏过多、释放的循环抗凝物质增加有关。
  三:标本运输和贮存
  1.标本需要在室温下运送,因低温会破坏血小板,活化因子VII和因子XI,使PT、APTT结果缩短
  2.凝血因子中,以因子V和VIII在离体后会随时间的延长而变性失活,随温度升高,从可导致PT和APTT时间延长。
  3.全血样本采集完成后,应尽快在室温下运送到实验室,并尽快离心,如果标本血浆离心时间不够长,速度不够快,则血浆中含较多血小板,血小版中含大量的磷脂,可中和血浆的狼疮抗凝物,含血小板因子4,能够中和标本中的肝素