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生化检验结果异常的复查问题

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生化检验结果异常的复查问题

* 来源 : 检验医学 * 作者 : 纪洪猛 * 发表时间 : 2017-04-17 * 浏览 : 42

  生化结果复查问题,极度反感一看着结果过高或过低就复查的,或者是从来不复查的。首先,结果好不好,先要分析自己的仪器状态是否正常(元件是否老化等),其次质控是否在靶内,再次,标本是否存在问题,(重度溶、脂血、凝固等)如果这些都不存在问题,那么针对一个高值的标本难道还能得出两个差异很大的结果么?

  针对异常结果,我觉得应该先看看医生的诊断是什么,查查病人的历史记录,分析下原因。举例而言,一个皮肌炎的患者,查出CK很高,CKMB正常,难道你要怀疑检查错误么?很明显不是,CK在肌肉组织中含量也很高,皮肌炎破坏肌肉组织释放大量CK入血才是主要原因。同样,对于一些检测项目,我们不可避免地会出现一些错误,比方说苦味酸法肌酐,其线性范围很低,只有大概300μmmol/L左右,如果测量一个肾衰病号,Urea:18.35mmol/L,而Cre才45μmmol/L,我们就要怀疑了,这个时候稀释复查,一般都能得出500μmmol/L左右的肌酐浓度。再如维生素C对氧化酶法GLU测定的干扰。这些我们都要考虑进去。

 一个好的检验师,不但要具备丰富的理论知识,实践经验,还应该有一个负责的心,只有这样才能够认真对待每一个标本,每一个测试。