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性激素六项检验的时间选择

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性激素六项检验的时间选择

* 来源 : 检验医学 * 作者 : 纪洪猛 * 发表时间 : 2017-05-06 * 浏览 : 40

一.月经来的第三天是查基础内分泌。此时不是看E2有多低来判断是否雌激素不足,这个阶段本来就是低的。而是此阶段E2应小于50ng/L,若高于此值提示卵巢储备不良,往往会有月经提前,21-25天来一次。此时FSH高于10IU/L以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时LH与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。

用过黄体酮后来月经(撤退性出血)第三天查内分泌肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平,如果患者闭经无排卵,此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌,此时的E2小于50ng/L,甚至小于20ng/L才能说是患者雌激素严重不足。

二.排卵期检查。此时主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。

三.黄体期检查。最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平,最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L,以下的话可考虑诊断黄体功能不足,个人认为反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。