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尿微量白蛋白检出的临床意义

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尿微量白蛋白检出的临床意义

* 来源 : * 作者 : 纪洪猛 * 发表时间 : 2017-06-05 * 浏览 : 45

尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度的重要标志,在正常生理条件下尿液中仅会出现极少量的白蛋白,当发现尿微量白蛋白在20-200mg/L范围内,尿常规尿蛋白的定性显示为阴性(-)或(+-)时,就属于微量白蛋白尿,这个时候说明肾脏已经损伤,如果患者能够自主经过规范的过程修复肾单位,逆转纤维化治疗,尚可彻底修复肾小球,消除蛋白尿。而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时,尿常规测试尿蛋白为阳性(+)~(+++),就应该警惕了,此时证明机体已有大量白蛋白漏出,可能出现低蛋白血症,肾病发展离不可逆期只有一步之遥,如果不及时进行医治,就会进入尿毒症期。

尿微量白蛋白,是糖尿病肾病、高血压肾病等的早期肾脏受损的表征。当一名患者有高血压或糖尿病或同时患有这两种疾病(经常同时发生)时,肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能,这使得蛋白质渗漏到尿中。微量白蛋白尿是糖尿病影响肾脏的早期征象,为糖尿病肾病。

尿微量白蛋白还可作为某些肿瘤治疗药物的毒性指标。某些抗癌药物具有肾毒性,以至于癌症的治疗效果受到限制。进行顺铂(cisplatin)治疗时,微量白蛋白尿是早期肾小球损伤的检测指标,异环磷酰胺(ifosamide)治疗时,也以尿蛋白排泄率测试监控。在急性感染性肾炎发作后,可检测微量白蛋白尿作长期随访。