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降钙素原的临床意义

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降钙素原的临床意义

* 来源 : 检验医学网 * 作者 : 纪洪猛 * 发表时间 : 2018-01-20 * 浏览 : 65

PCT是无激素活性的降钙素的前体物质,是由 116 个氨基酸组成的糖蛋白,结 构上包括降钙蛋白、降钙素和 N 端残基片段。 生理 情况下,PCT 主要由甲状腺 C 细胞合成分泌。 法国 学者 Assicot 等[15] 在 1993 年首先提出,PCT 可以作 为细菌感染的标志物。 在细菌感染时,肝脏的巨噬 细胞和单核细胞、肺及肠道组织的淋巴细胞及内分 泌细胞,在内毒素、肿瘤坏死因子-α( TNF-α) 及 IL-6等作用下合成分泌大量的 PCT,导致血清 PCT 水平 显著升高。

1、 广泛应用于败血症的诊断和预后、新生儿与儿童败血症的诊断治疗、下呼吸道感染诊断治疗、重度烧伤与创伤脓毒症的检测(外科ICU)、抗生素的使用管理等方面。

2、单纯病毒感染引起PCT升高是非常罕见的,细菌内毒素可能是刺激PCT 产生的主要来源。

3、2012年美国危重病医学会在国际拯救脓毒症指南中首次将PCT纳入改善脓毒血症诊断、抗菌药物管理流程的参考指标之一。如果PCT >2 ng/mL,那么其脓毒血症的原因是细菌性的可能性大于病毒。

4、PCT在局部感染变化不明显。某些革兰氏阳性菌、真菌、霉菌感染后PCT不升高。