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生化检验中几个常用比值(一)

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生化检验中几个常用比值(一)

* 来源 : 检验医界网 * 作者 : 张冰 * 发表时间 : 2020-04-10 * 浏览 : 2

1、AST/ALT

天冬氨酸氨基转移酶 / 丙氨酸氨基转移酶


由于肝脏中ALT仅存在于肝细胞胞浆内,而AST30%存在胞浆内,另70%存在于线粒体中,当肝细胞轻度病变时,仅有肝细胞浆内的酶释出,ALT上升幅度较AST为大;只有受损较严重时线粒体同时被破坏,AST上升幅度才会超过ALT。


AST/ALT比值的临床意义


不同类型的肝炎患者AST/ALT比值是不一样的,比如:


AST/ALT比值<1

当肝细胞轻度病变时,肝细胞线粒体仍保持完整,故释放入血的主要是存在于肝细胞浆内的ALT,因此,A LT上升幅度较AST为大,AST/ALT的比值<1。比如急性肝炎早期和轻度慢性肝炎,AST/ALT比值可降到0.56左右,肝炎恢复期,比值逐渐上升至正常。


AST/ALT比值≈1

重症肝炎、中度和重度慢性肝炎,肝细胞线粒体也遭到了严重的破坏,AST从线粒体和胞浆内释出,因而表现出AST/ALT≈1。


AST/ALT比值>1

当肝细胞严重损害时,胞浆、线粒体中的酶释放血,以致血清AST升高幅度较ALT为大。如肝硬化时,比值可增高至1.44,慢性活动性肝炎比值也常高于正常。


AST/ALT比值>1,甚至>2

肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度更加严重,线粒体也受到了严重的破坏,因此AST升高明显,AST/ALT>1,甚至>2。


AST/ALT比值在1.20~2.26者往往发展为爆发性肝功能衰竭而死亡。


AST/ALT比值>3

曾报道,50%的肝癌患者AST/ALT比值>3,病情病程越长,比值越高,因此AST/ALT比值也可作为判断肝癌的其中一项指标。


对于长期大量饮酒者,AST/ALT>2提示酒精性肝病可能,AST/ALT>3更具有诊断意义。