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生化检验中几个常用比值(二)

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生化检验中几个常用比值(二)

* 来源 : 检验医界网 * 作者 : 张冰 * 发表时间 : 2020-04-10 * 浏览 : 3

2、DBIL/TBIL

直接胆红素 /总胆红素


黄疸可分为肝前性黄疸(溶血性黄疸)、肝细胞性黄疸、肝后性黄疸(阻塞性黄疸/胆汁淤积性黄疸),DBIL/TBIL比值在这三种黄疸病因的鉴别中有重要意义。


溶血性黄疸,DBIL/TBIL比值<0.2。溶血性黄疸是由于溶血,红细胞破坏过多,胆红素生成的量超过肝脏的负荷,主要是以间接胆红素升高为主,而直接胆红素基本正常;


肝细胞黄疸,DBIL/TBIL比值为0.4-0.6。肝细胞黄疸是由于肝细胞对胆红素的处置障碍,影响了肝脏对胆红素的摄取、结合、分泌从而导致直接与间接胆红素均有不同程度的升高,多表现为轻、中度黄疸,DBIL/TBIL比值多在0.4-0.6之间;


阻塞性黄疸,DBIL/TBIL比值>0.6。阻塞性黄疸是由于胆汁分泌受阻,胆红素反流入血引起黄疸,多为中、重度黄疸,DBIL/TBIL比值大于0.6,在疾病恢复期,总胆红素降低,DBIL/TBIL比值反可升高,甚至可达到0.8-0.9。如果DBIL/TBIL比值不超过0.4,可排除阻塞性黄疸。