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如何通过血清学检查诊断肺炎支原体感染?

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如何通过血清学检查诊断肺炎支原体感染?

* 来源 : 检验医学 * 作者 : 纪洪猛 * 发表时间 : 2016-11-14 * 浏览 : 47
 肺炎支原体感染人体后,经过2~3周的潜伏期,潜伏期过后,继而出现临床表现,多数病人表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎,严重者可发生支原体肺炎,约1/3的病例也可无症状。
 对于支原体感染,临床常检测特异性抗体IgM和IgG,二者具有很高的特异度和灵敏度。人体感染肺炎支原体后,能产生特异性IgM和IgG类抗体。IgM类抗体出现早,一般在感染后1周出现,3~4周达高峰,以后逐渐降低,所以IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。特异性IgG抗体通常在感染后2~3周出现,一般在3~6个月到达高峰,之后逐渐下降,虽然检测单份血清中IgG抗体无早期诊断价值,但可供病原学的回顾分析,而且间隔2~4周的双份血清中检测到的抗体亚型转化或抗体水平呈4倍及4倍以上升高,可用于确诊肺炎支原体感染IgG阳性是既往感染的标志,而IgM和IgG同时阳性则往往是急性感染的标志。但部分反复发生肺炎支原体感染的成年患者特异性IgM可能阴性,因此即使肺炎支原体特异性抗体IgM多次阴性也不能排除肺炎支原体急性感染。
 无论采用何种方法,急性期及恢复期的双份血清中,肺炎支原体特异性抗体滴度呈4倍或者4倍以上增高或减低均可诊断为肺炎支原体感染。此外颗粒凝集试验特异性抗体滴度≥1:160,或补体结合试验特异性抗体≥1:64,或特异性IgM阳性也可是诊断肺炎支原体近期感染的依据。