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乙肝病毒核心抗体

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乙肝病毒核心抗体

* 来源 : 检验医学 * 作者 : 纪洪猛 * 发表时间 : 2017-12-13 * 浏览 : 26

乙型肝炎病毒核心抗体,简称抗-HBc,是乙肝病毒核心抗原刺激人体免疫系统产生的特异性抗体,主要有抗-HBcIgM和抗-HBc IgG两种类型,前者在HBV感染后出现较早,提示病毒复制活跃,后者出现较晚,可持续存在数年至数十年,是既往感染的标志。“乙肝两对半”的第五项通常就是检测抗-HBcT(抗-HBc IgG和抗-HBc IgM)。

在不少检测者看来,抗-HBcT在“乙肝两对半”里的临床意义是有限的,作为一个“酱油党”只能提示是否有既往感染,对于现症感染的诊断和治疗没有直接提示作用。并且中国人群抗-HBcT阳性率很高,文献报道可达30%-40%,除了我国HBV感染率本身较高的因素外,主要是因为有些检测方法假阳性率太高,为了避免临床医生和患者对阳性结果的困惑,检测者会将原始血样按照1:20或1:30稀释后再测,甚至直接把单独抗-HBcT阳性结果改成阴性。一定程度上可以降低假阳性率,但同时也导致较多的假阴性结果。

真实可靠的抗-HBcT结果是判断隐匿性HBV感染以及指导临床预防性抗病毒治疗的重要证据。但目前有些检测方法假阳性率偏高,主要是因为它们采用间接法反应原理,容易受到非特异性IgG或者类风湿因子干扰,同时也有些方法因为检测灵敏度偏低有漏检风险,这两种情况都可导致临床医生误判感染状态,存在严重的医疗纠纷隐患。