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认识细菌之弗劳地枸橼酸杆菌

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认识细菌之弗劳地枸橼酸杆菌

* 来源 : 检验微生活 * 作者 : 纪洪猛 * 发表时间 : 2017-03-05 * 浏览 : 83

基本特征:

弗劳地枸橼酸杆菌为兼性厌氧菌,营养要求不高,可在普通营养琼脂上生长;在血琼脂上形成灰白色、湿润、隆起、边缘整齐,直径2~4mm的不溶血菌落;产生硫化氢,在SS和HE琼脂上形成有黑色中心的菌落。革兰阴性杆菌,有动力(周身鞭毛)、无芽孢、无荚膜。弗劳地枸橼酸杆菌能发酵葡萄糖产酸产气,氧化酶阴性,触酶阳性,V-P阴性,精氨酸阳性。其与埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、爱德华菌属、耶尔森菌属同属于苯丙氨酸、葡萄糖酸盐阴性的菌属,属间鉴别可采用硫化氢、动力、枸橼酸盐、靛基质、赖氨酸及脲酶6个试验。

临床意义:

大多数枸橼酸杆菌属细菌仅以机会致病菌的形式出现于标本中,在临床工作中应注意判断。但弗劳地枸橼酸杆菌通常可产生肠毒素LT及ST,导致原发性肠道感染,从而引起腹泻。有相关报道称,肺结核患者可继发肺部弗劳地枸橼酸杆菌感染,从而引起肺脓肿导致病情加重,因此,对于该类患者应提高警惕,避免病原菌的漏检。弗劳地枸橼酸杆菌还可导致肛周脓肿,并有一定几率合并急性坏死性筋膜炎。此外,枸橼酸杆菌属细菌还可引起败血症、脑膜炎、伤口感染及尿路感染等。

药敏解读:

近年来,耐碳青霉烯类抗生素的弗劳地枸橼酸杆菌已在部分地区出现,其耐药的主要原因为产生KPC-2型碳青霉烯酶,通过接合试验证实该耐药性可经质粒转移,临床对于此类患者需做好隔离防护,以防止耐药菌的院内传播。