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什么情况下不用做药物敏感性试验?

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什么情况下不用做药物敏感性试验?

* 来源 : 检验医学网 * 作者 : 纪洪猛 * 发表时间 : 2017-04-17 * 浏览 : 42

一.对天然耐药的细菌/抗菌药物组合

  与获得性或突变耐药相反,天然(固有)耐药是几乎所有细菌种的特性。药物的抗菌能力临床表现不足或固有耐药,将导致临床治疗无效。这种情况下无需做药敏试验。肠杆菌科对三代头孢菌素、头孢吡肟、氨曲南、替卡西林/棒酸、哌拉西林/他唑巴坦和卡巴培南类无天然耐药。枸橼酸杆菌属、产气肠杆菌属、变形杆菌属、普罗菲登菌属、粘质沙雷菌对其他β-内酰胺类(青霉素类及酶抑制剂复方药物、一代、二代头孢菌素和头霉素等)有不同程度的天然耐药谱。了解细菌的天然耐药可评价试验方法的准确性;可帮助识别常见表型;可帮助核实累积药敏试验的数据;出现1%~3%的敏感结果可能是方法学差异、突变、或低水平耐药表达造成的。应审核上述报告中“敏感”的结果,并重复试验以确认鉴定和药敏结果是否正确。

二.不能常规报告的菌株/抗菌药物

 对从脑脊液分离的菌株不能常规报告的抗菌药物,除了口服抗菌药物、第一、二代头孢菌素(头孢呋辛注射剂除外)、克林霉素、大环内酯类、四环素类和氟喹诺酮类,还包括头霉素类药物(如头孢西丁、头孢美唑和头孢替坦)。

三.腐生葡萄球菌引起尿路感染无需常规做药敏试验。