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了解支原体及感染认识误区

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了解支原体及感染认识误区

* 来源 : 检验医学 * 作者 : 纪洪猛 * 发表时间 : 2017-05-06 * 浏览 : 46
       什么是支原体?

支原体,是最小、最简单、能独立生活的原核微生物。自1954年Shepard从非淋球菌性尿道炎男性患者的尿道首次分离到并把它与人类疾病联系在一起。分为人型和解脲支原体两种类型。(以下主要指解脲支原体)

支原体感染情况

目前认为解脲支原体是人类泌尿生殖道中一种常见的共生型微生物,在无泌尿生殖道感染症状女性子宫颈或阴道的阳性率为40%~80%。大多数妇女宫颈的这种存在状态是无任何症状的携带状态,无需药物治疗,而且即便经过药物介入,降低其携带率,但经过一段时间的正常性行为,携带率也会恢复成原来水平。

支原体感染是性病吗?

是的!20世纪90年代以后,解脲支原体与沙眼衣原体一起在继淋球菌后成为当前性传播疾病的主要病原体。但是它和淋病又有所不同,支原体的14个血清型的致病力不尽相同。临床上以不孕不育就诊的患者若检测出支原体阳性,均投放大量抗生素治疗,忽视了个体化用药,显然是过度医疗,不仅造成病原体耐药率增高,而且浪费财力。

支原体感染都需要治疗吗?

近年来,随着检验的进步,支原体的分型定量研究成为可能,人们逐渐认识到临床检测到支原体并不一定意味着致病、不一定需要治疗,不同血清型、不同浓度的支原体致病力不同,如:血清型3常见于正常人群。如果检查出:荧光PCR定量值≥10^6拷贝有单独感染意义,需要药物治疗,*********也需一起治疗。

如何治疗支原体感染?

由于支原体缺乏细胞壁,故对细胞壁合成的药无效,如青霉素类、头孢霉素类等。而对抑制蛋白合成的抗生素如四环素类、克林霉素、多西环素等敏感,对喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类也较敏感,可以选用,尤其是阿奇霉素可作为一线药物应用。