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血型变异一例分析

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血型变异一例分析

* 来源 : 检验医学网 * 作者 : 纪洪猛 * 发表时间 : 2016-03-21 * 浏览 : 68

  某男性患者因重度烧伤入院,入院时全身烧伤面积超过60%,并伴随有肺部感染、肝肾功能急性衰竭、贫血等合并症,病情危急。经过入院检验,确定该病人血型为AB型,医护人员对其进行了输血治疗。后来在其病情初步稳定之后,医生准备为其进行手术治疗,但在此给其输入800mlAB型血后,发现病人出现体内溶血现象,尿液呈紫红色。再次进行血型检验后发现,其血型竟是A型。随后经过紧急处理,该患者转危为安。
  问题:为什么该患者血型在几天之内会有AB型变成了A型呢?
  答案:经过查阅相关资料,该患者体内发生了罕见的“血型变异”。那么什么情况下会发生血型变异呢?下面我们结合相关资料进行整理:
  1.白血病会引起血型抗原减弱,会引起患者血型发生变化。
  2.一些恶性肿瘤会引起血型抗原减弱。恶性肿瘤患者在经过放疗或化疗后,往往会出现红细胞、血红蛋白和血小板减低,肿瘤和红细胞生成异常对血型抗原的影响使血型发生变异,而且恶性肿瘤患者由于恶病质引发的贫血,使得红细胞数量减少,抗原性减低,容易发生血型变异。
  3.类B抗原的出现会引起血型变异。据文献报道,类B抗原是一种获得性暂时性的抗原,其产生与结肠癌、直肠癌和革兰阴性菌感染有关。由脱乙酰基酶的作用所致,该酶能使A抗原末端的N乙酰氨基半乳糖水解成半乳糖,从而使A型变为B型即获得性B抗原。类B抗原与抗B的反应比正常B抗原与抗B反应弱,类B抗原是获得的,病情好转时类B消失。
  4.大量失血或大量输血后可引起血型变异。
  5.红细胞假凝集引起血型变异。