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手术标本现场培养阳性检出率更高

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手术标本现场培养阳性检出率更高

* 来源 : 健康报 * 作者 : 纪洪猛 * 发表时间 : 2016-03-21 * 浏览 : 38

  骨科手术中,对于感染以及假体周围感染,细菌培养是目前最常使用的实验室检查方法。但是,从手术室取样后送至检验室进行液体培养基培养的流程存在一定的时间延迟,有可能降低样本中微生物的浓度并存在被污染的风险。因此英国爱丁堡的学者进行了一项研究,在手术室取样后直接将样本放入液体培养基中,最终发现这种方法不仅可以明显提高细菌检测的灵敏度,而且不会影响结果的特异性。其研究结果发表在《BJJ》杂志上。
  作者的纳入标准为:因为怀疑感染性关节炎或假体周围感染而进行手术治疗的患者、临床上并未怀疑感染而进行内置入物取出的患者。共有67名患者被纳入研究,其中没有放置内置物而被怀疑感染的患者有34例,存在内置物的有33例;在体内存有内置物的患者中,有16例患者被怀疑存在感染。
  在患者手术部位的深部组织进行多点取样,然后将样本等分为两组,一半的样本直接放入含有液体培养基的容器里,称为术中液体培养基组,一半样本按照常规方法放于取样容器内,被称为标准操作组。然后将标本送至微生物实验室进行细菌培养和检测。
  根据临床表现和组织病理学检查结果,41名患者(61%)被确诊感染。标准培养基组合术中液体培养基组对细菌检测的敏感性分别为83%he 95%,特异性均为88%阳性预测值分别为92%和93%,阴性预测值分别为77%和92%。